Voorste kruisband reconstructie: een overzicht van de gebruikte pezen

Hamstringpezen worden vaak gebruikt bij VKB-reconstructies. Deze pezen worden genomen uit de spieren aan de achterkant van het bovenbeen. (Met name de semitendinosus en soms de gracilis.)

Voordelen van de hamstringpezen zijn dat ze goede biomechanische eigenschappen hebben en zijn gemakkelijk te oogsten. Omdat ze lang en sterk zijn, kunnen ze voldoende sterkte en stabiliteit bieden voor de nieuwe kruisband.

Bovendien is de revalidatie na gebruik van hamstringpezen over het algemeen minder pijnlijk en verloopt deze sneller.

Een nadeel is dat er een kans op zwakte in de hamstrings is, na de oogst van de pezen. Dit kan van invloed zijn op activiteiten waarbij de hamstrings een cruciale rol spelen, zoals rennen en springen.

Daarnaast kan er soms sprake zijn van een iets verhoogde kans op opnieuw scheuren van de gereconstrueerde kruisband.

Een andere veelgebruikte pees voor VKB-reconstructie is de patellapees. Deze pees wordt genomen uit het middelste deel van de pees die de knieschijf (patella) verbindt met het scheenbeen (tibia). Dit is dus de pees aan de onderkant van de knieschijf.

De patellapees wordt gezien als de gouden standaard vanwege de sterkte en stijfheid van de pees. Het gebruik van deze pees resulteert vaak in een zeer stabiele reconstructie. Bovendien is het risico op hernieuwde scheuren laag.

Wel is het zo dat het oogsten van de patellapees gepaard kan gaan met flinke postoperatieve pijn en een langere revalidatieperiode. Er bestaat ook een risico op complicaties zoals pijn aan de voorkant van de knie en moeilijkheden bij het knielen.

De quadricepspees is een alternatieve optie voor VKB-reconstructie, waarbij een deel van de pees boven de knieschijf wordt gebruikt. Deze pees hecht aan de grote bovenbeenspieren.

Deze pees biedt een goede balans tussen voordelen en nadelen. De oogstprocedure is relatief eenvoudig en het risico op pijn na de operatie aan de voorkant van de knie is lager dan bij de patellapees.

Hoewel de quadricepspees een solide optie is, kan er enige zwakte optreden in de quadricepsspier na de oogst. Dit kan het herstel en de terugkeer naar volledige activiteit beïnvloeden.

Deze methode is sterk in opkomst en wordt door steeds meer chirurgen/orthopeden gebruikt.

Allograft pezen, afkomstig van een donor, zijn ook een optie voor VKB-reconstructie. Deze pezen worden vooraf gedoneerd en verwerkt voor gebruik in chirurgische ingrepen.

Het grootste voordeel van allografts is dat er geen oogstprocedure nodig is, wat leidt tot minder postoperatieve pijn en een kortere operatietijd. Dit maakt de procedure minder invasief en kan

Er is een klein risico op immunologische reacties en infecties omdat de pees van een donor komt. Daarnaast is de sterkte van allografts soms lager dan die van autografts (pezen van de patiënt zelf). Het materiaal is niet lichaamseigen, waardoor dit altijd enige vermindering van kwaliteit geeft.

Bij een voorste kruisband reconstructie zijn er verschillende opties voor de pees die gebruikt kan worden, elk met hun eigen voor- en nadelen. De keuze hangt af van verschillende factoren, waaronder de activiteitenniveau van de patiënt, de voorkeur van de chirurg en de specifieke omstandigheden van de blessure.

Omdat bij een patellapees er in het begin minder hard gerevalideerd kan worden, is hier een andere opbouw dan voor bijvoorbeeld de hamstringpees. Door de revalidatie aan te passen aan uw persoonlijke omstandigheden, zoals het type pees dat gebruikt is, verloopt uw herstel beter en sneller.

Kies daarom voor Fysio World Amsterdam wanneer u echt volledig wilt herstellen van een voorste kruisband blessure.